從北京到成都，在冬日寒風(fēng)中，不少城市的核酸檢測(cè)的隊(duì)伍越排越長(zhǎng)。不少市民發(fā)現(xiàn)，原本密集分布的核酸檢測(cè)點(diǎn)，在大面積地快速關(guān)停。

去哪里做核酸，成了一個(gè)折磨人的難題。

近日，各地密集發(fā)布新政策，降低核酸檢測(cè)的范圍和頻次。12月1日，重慶宣布，不再按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，不隨意擴(kuò)大核酸檢測(cè)的范圍。3日，重慶相關(guān)負(fù)責(zé)人甚至提醒市民，“若非必要情況，建議市民不要做核酸”。

此前，成都、北京、深圳等地也相繼發(fā)布最新防控要求。12月1日，成都市衛(wèi)健委表示，除了進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，市民主動(dòng)出示健康碼綠碼，測(cè)體溫、掃場(chǎng)所碼，即可進(jìn)入其他公共場(chǎng)所及乘坐公交、地鐵等市內(nèi)公共交通工具。這也意味著，成都市民進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的公共場(chǎng)所和乘坐公共交通，不再查驗(yàn)核酸陰性證明。北京市的最新政策是，北京市公交、地鐵運(yùn)營(yíng)企業(yè)在核驗(yàn)健康信息時(shí)，不得拒絕無(wú)48小時(shí)核酸陰性證明的乘客乘車，新措施從12月5日（星期一）開(kāi)始執(zhí)行，被視為“逐步放開(kāi)”的信號(hào)。從12月3日起，深圳市民進(jìn)入藥店、公園、植物園、室外旅游景點(diǎn)等公共場(chǎng)所將不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)證明，但仍需掃場(chǎng)所碼、查驗(yàn)健康碼綠碼。

但到目前為止，北京、上海等多數(shù)城市還沒(méi)完全舍棄核酸篩查。12月2日0時(shí)至15時(shí)，北京新增本土新冠肺炎病毒感染者1738例。北京疫情仍處于較快發(fā)展時(shí)期，進(jìn)返京人員需嚴(yán)格執(zhí)行落地“三天三檢”要求，市民進(jìn)入公共場(chǎng)所查驗(yàn)核酸陰性證明的時(shí)間由72小時(shí)調(diào)整為48小時(shí)，核酸檢測(cè)頻次從“三天一檢”變?yōu)椤皟商煲粰z”。不過(guò)，北京宣布，自11月30日起，對(duì)全市長(zhǎng)期居家老人、居家辦公和學(xué)習(xí)人員、嬰幼兒等無(wú)社會(huì)面活動(dòng)的人員，如無(wú)外出需求，可不參加社區(qū)核酸篩查。

上海此前也公布了“進(jìn)一步加強(qiáng)商業(yè)場(chǎng)所疫情防控工作措施”。自11月29日零時(shí)起，進(jìn)入上海餐飲服務(wù)（含酒吧）、購(gòu)物中心（含百貨店）、超市賣(mài)場(chǎng)、菜市場(chǎng)、美容美發(fā)、洗（足）浴等商業(yè)場(chǎng)所的消費(fèi)者，須持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

一位體外診斷（IVD）領(lǐng)域資深從業(yè)者告訴《中國(guó)新聞周刊》：“抗原沒(méi)有現(xiàn)貨，（核酸產(chǎn)業(yè)上游）供應(yīng)企業(yè)這兩周都在加班生產(chǎn)抗原，核酸生產(chǎn)暫時(shí)閑置?！彼硎荆瑯I(yè)內(nèi)預(yù)判大規(guī)模核酸檢測(cè)或?qū)⒔Y(jié)束，但也沒(méi)有百分百把握。

核酸檢測(cè)如何從“暴利”到“薄利”

2020年初，核酸檢測(cè)剛被提出時(shí)，第三方檢測(cè)的定價(jià)曾高達(dá)200元/人份。

“實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和建設(shè)的成本最高，且當(dāng)時(shí)原料還沒(méi)完全國(guó)產(chǎn)替代，采購(gòu)價(jià)高，加上人力、耗材等成本，新建一間常規(guī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室要數(shù)百萬(wàn)元?！斌w外診斷（IVD）企業(yè)品牌戰(zhàn)略顧問(wèn)張洪華介紹，當(dāng)時(shí)武漢地區(qū)華大基因萬(wàn)人檢測(cè)通量實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)成本超過(guò)千萬(wàn)元。不過(guò)，最初單人單檢定價(jià)這么高，主要還是因?yàn)椤肮┎粦?yīng)求”。

當(dāng)時(shí)全國(guó)可進(jìn)行核酸診斷的P2及以上實(shí)驗(yàn)室資源有限。中國(guó)內(nèi)地只有一個(gè)P4實(shí)驗(yàn)室，68個(gè)P3實(shí)驗(yàn)室，《中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備》 2014年刊發(fā)的《全國(guó)22省(市)負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)現(xiàn)況的調(diào)查分析》顯示，全國(guó)共有P2實(shí)驗(yàn)室358套。

2020年4月18日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)通知，涉及獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)容，由以往的“鼓勵(lì)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯?yīng)當(dāng)”，并首次提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)可將檢測(cè)業(yè)務(wù)委托給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。原本作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控部門(mén)“外包”的第三方檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)從幕后走到臺(tái)前。

為降低核酸檢測(cè)成本，2020年4月，湖北率先啟動(dòng)新冠病毒檢測(cè)試劑盒集采，最低中標(biāo)價(jià)16.78元，最高24.99元，檢測(cè)服務(wù)最高限價(jià)為 180 元/人次。東興證券數(shù)據(jù)顯示，截至2020年5月6日，武漢地區(qū)的核酸檢測(cè)中，獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室完成檢測(cè)量是公立醫(yī)院的4倍。

東興證券醫(yī)藥首席分析師胡博新2020年5月撰文指出，集采實(shí)際上重塑了新冠檢測(cè)產(chǎn)業(yè)鏈的利益格局。湖北地區(qū)針對(duì)檢測(cè)試劑盒進(jìn)行集采降價(jià)后，上游、中游企業(yè)利潤(rùn)下滑，相比來(lái)看，檢測(cè)服務(wù)最高限價(jià)給下游檢驗(yàn)服務(wù)留有充足的價(jià)格空間。降價(jià)后，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)的利潤(rùn)仍可達(dá)到約155元/人份。

天眼查顯示，2020年1月1日至今，超過(guò)24500家名稱或經(jīng)營(yíng)范圍含“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”的公司注冊(cè)成立。從地區(qū)分布看，廣東地區(qū)相關(guān)企業(yè)超過(guò)3000家，山東、江西、北京、江蘇等地相關(guān)企業(yè)在2000家左右。

與入局者數(shù)量持續(xù)增加相反，核酸檢測(cè)標(biāo)價(jià)在不斷探底。2020年6月，北京公布“京津冀新冠病毒相關(guān)檢測(cè)試劑聯(lián)合采購(gòu)掛網(wǎng)成交結(jié)果”，11個(gè)核酸檢測(cè)試劑產(chǎn)品掛網(wǎng)成交，最低為12元。2021年9月，京津冀魯聯(lián)盟集采，納入22種核酸檢測(cè)試劑盒,最低供貨價(jià)已降到5.38元。今年7月，天津下調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單檢新冠病毒核酸檢測(cè)的政府指導(dǎo)價(jià)，單人單檢價(jià)格降至不高于每人份16元，多人混檢價(jià)格統(tǒng)一不高于每人份3元。

從消費(fèi)端看，實(shí)際支付的檢測(cè)價(jià)格也在同步下降。單人單檢價(jià)格從200元到180元、60元、38元。為配合大規(guī)模篩查和常態(tài)化檢測(cè)工作，到今年6月，湖南省單人單檢最高限價(jià)統(tǒng)一調(diào)整為每人次16元，多人混檢最高限價(jià)統(tǒng)一為每人次4元，對(duì)于政府組織的大規(guī)模篩查、常態(tài)化檢測(cè)，多人混檢按照不高于每人次3.5元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)。最高定價(jià)包括了全部試劑耗材、配送、檢測(cè)、采樣員人力等全程成本。

獨(dú)立機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)的定價(jià)、成本、利潤(rùn)均在下降。

“檢測(cè)機(jī)構(gòu)增多的趨勢(shì)到今年上半年基本停止了，市場(chǎng)在向頭部集中，小企業(yè)很快會(huì)被淘汰?！睆埡槿A告訴《中國(guó)新聞周刊》，很多人只看到了早入局者前兩年?duì)I收翻倍，看到全國(guó)核酸檢測(cè)千百億量級(jí)的市場(chǎng)，真正加入后才發(fā)現(xiàn)騎虎難下，沒(méi)有足夠的市場(chǎng)規(guī)模和資金底子，很難撐到回款那一天。

今年前三季度，多家核酸檢測(cè)相關(guān)上市公司的應(yīng)收賬款比例明顯提升。蘭衛(wèi)醫(yī)學(xué)、凱普醫(yī)學(xué)、達(dá)安基因、迪安診斷、金域醫(yī)學(xué)、譜尼測(cè)試等企業(yè)的應(yīng)收賬款分別同比增長(zhǎng)196.77%、146.32%、84.18%、76.65%、65.67%、27.16%。以迪安診斷為例，三季度營(yíng)收156億元，應(yīng)收賬款高達(dá)108億元，占比69%。

業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)從未停止。不久前，體外診斷龍頭上市公司達(dá)安基因內(nèi)部的一份《試劑調(diào)價(jià)通知函》流出，據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次大幅降價(jià)的實(shí)際產(chǎn)品多達(dá)53個(gè)，48個(gè)試劑產(chǎn)品的價(jià)格下調(diào)至20元及以下，其中10元與15元的產(chǎn)品占比超過(guò)95%，價(jià)格在20元以上的則僅有5個(gè)。

“達(dá)安基因這次調(diào)價(jià)擊穿了核酸檢測(cè)產(chǎn)品的價(jià)格體系，整個(gè)分子檢測(cè)行業(yè)會(huì)面臨一次洗牌，規(guī)模小的企業(yè)會(huì)被擠掉?！币晃籌VD領(lǐng)域投資人說(shuō)，包括新冠檢測(cè)在內(nèi)，分子檢測(cè)市場(chǎng)會(huì)進(jìn)一步向龍頭集中。

核酸相關(guān)企業(yè)IPO是“發(fā)國(guó)難財(cái)”？

從2020年新冠疫情爆發(fā)，到今年實(shí)行常態(tài)化核酸檢測(cè)前，中國(guó)已經(jīng)完成約115億人次的核酸檢測(cè)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明在央視新聞采訪時(shí)介紹說(shuō)，截至2022年4月16日，全國(guó)有1.31萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備檢測(cè)能力，檢測(cè)能力達(dá)到5165萬(wàn)管/天。

核酸檢測(cè)仍是判斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。在過(guò)去半年多，部分地區(qū)未在時(shí)限內(nèi)完成常態(tài)化核酸檢測(cè)的人員，將被賦“黃碼”，“紅碼”，被限制出行。如西安、鄭州、天津等大城市，可在1天內(nèi)完成約1200萬(wàn)人口的核酸檢測(cè)。

半年多的常態(tài)化檢測(cè)后，全國(guó)核酸檢測(cè)數(shù)量早就不止115億人次。據(jù)全國(guó)體外診斷網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，截至今年10月，國(guó)家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)41個(gè)新冠核酸檢測(cè)試劑上市。共同支撐起龐大檢測(cè)數(shù)量的，還有30多家生產(chǎn)企業(yè)和數(shù)百家第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

同花順iFinD數(shù)據(jù)顯示，目前“新冠檢測(cè)”相關(guān)上市企業(yè)共有109家，這些企業(yè)2021年全年的凈利潤(rùn)總和為740.98億元，今年前三季度的凈利潤(rùn)已經(jīng)超過(guò)去年全年。

很多公司被新冠疫情改寫(xiě)了命運(yùn)。原本售賣(mài)血壓計(jì)、血糖儀系列產(chǎn)品的九安醫(yī)療，今年前三季度營(yíng)業(yè)收入同比增長(zhǎng)30.1倍，歸母凈利潤(rùn)同比增長(zhǎng)319.2倍。據(jù)該公司公告顯示，業(yè)績(jī)高增主要源于新冠試劑盒銷售大幅增加所致。九安醫(yī)療旗下iHealth試劑盒于2021年11月8日獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）應(yīng)急使用授權(quán)（EUA），可在美國(guó)和認(rèn)可美國(guó)EUA的國(guó)家或地區(qū)銷售。

事實(shí)上，營(yíng)收增速最快的幾家企業(yè)，大多不是核酸檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，而是試劑及儀器的研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)，且大部分市場(chǎng)在海外。安旭生物2022三季報(bào)顯示，公司主營(yíng)收入61.27億元，同比上升798.35%，據(jù)其半年報(bào)顯示，外銷售占比99.25%以上，主要銷往北美洲、歐洲、大洋洲等發(fā)達(dá)國(guó)家。

提供核酸檢測(cè)服務(wù)業(yè)務(wù)的多家公司營(yíng)收數(shù)據(jù)緊隨其后。明德生物、達(dá)安基因、凱普生物、碩世生物、蘭衛(wèi)醫(yī)學(xué)、金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷、譜尼測(cè)試等上市公司，也保持了至少兩位數(shù)的營(yíng)收增速。

漂亮的營(yíng)收業(yè)績(jī)也加速了其他核酸檢測(cè)相關(guān)企業(yè)的上市步伐。截至11月24日，今年共有5家“新冠檢測(cè)”相關(guān)企業(yè)IPO過(guò)會(huì)，分別是康為世紀(jì)、達(dá)科為、致善生物、瑞博奧、菲鵬生物。從主營(yíng)業(yè)務(wù)來(lái)看，康為世紀(jì)、達(dá)科為、致善生物、瑞博奧均是生產(chǎn)核酸檢測(cè)試劑，菲鵬生物為體外診斷試劑核心原料的供應(yīng)商。

這5家過(guò)會(huì)企業(yè)都在2020年之后實(shí)現(xiàn)了大幅增加，凈利潤(rùn)均超過(guò)億元。康為世紀(jì)、致善生物、瑞博奧、菲鵬生物4家企業(yè)的毛利率均超過(guò)50%，瑞博奧和菲鵬生物超過(guò)80%?？禐槭兰o(jì)已于10月25日登陸科創(chuàng)板。

隨著相關(guān)公司業(yè)績(jī)一路水漲船高，與之相反，社會(huì)上的質(zhì)疑聲越來(lái)越大。核酸檢測(cè)相關(guān)公司被指“發(fā)國(guó)難財(cái)還招搖過(guò)市”。

11月23日，本應(yīng)接受科創(chuàng)板IPO上會(huì)審核的翌圣生物，被迫踩下急剎車。上交所公告顯示，新冠檢測(cè)原料商翌圣生物尚有相關(guān)事項(xiàng)需要進(jìn)一步核查，決定取消對(duì)其發(fā)行上市申請(qǐng)的審議。就在兩天前，深交所、上交所剛表態(tài)，對(duì)“涉核酸檢測(cè)企業(yè)的IPO申請(qǐng)堅(jiān)持從嚴(yán)審核”，尤其是對(duì)企業(yè)的科創(chuàng)屬性和可持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力。翌圣生物成了新規(guī)發(fā)布后第一家被取消IPO申請(qǐng)審議的公司。

“翌圣生物多少被誤傷了?！鄙鲜鯥VD領(lǐng)域投資人分析，翌圣生物主營(yíng)上游原料，上半年新冠業(yè)務(wù)占比不到4成。從翌圣生物招股書(shū)看，2019年至2021年研發(fā)費(fèi)用分別為1528萬(wàn)元、2200萬(wàn)元和5648萬(wàn)元，占當(dāng)期營(yíng)收的比例分別為15.61%、11.81%和17.56%

事實(shí)上，相關(guān)上市企業(yè)自己也十分清楚，新冠病毒核酸檢測(cè)是因政策而生的短期業(yè)務(wù)，不可持續(xù)。瑞博奧在其招股書(shū)中稱，未來(lái)隨著政府對(duì)新冠核酸檢測(cè)的指導(dǎo)價(jià)格進(jìn)一步調(diào)整以及公司主要經(jīng)營(yíng)地新冠疫情情況逐步獲得控制，公司新冠疫情相關(guān)產(chǎn)品及服務(wù)收入預(yù)計(jì)將出現(xiàn)下滑。菲鵬生物在招股書(shū)中坦言，由新冠疫情帶來(lái)的業(yè)績(jī)大幅增長(zhǎng)具有一定偶發(fā)性，隨著新冠疫情對(duì)業(yè)績(jī)利好的影響逐步減弱或消退，公司面臨未來(lái)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)基數(shù)回落及高增長(zhǎng)率不可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)。

“群情激奮下，短期內(nèi)不太可能再有核酸檢測(cè)相關(guān)企業(yè)上市?！鄙鲜鯥VD領(lǐng)域投資人告訴《中國(guó)新聞周刊》，核酸檢測(cè)技術(shù)不是只服務(wù)于新冠篩查，在疫情爆發(fā)前，核酸檢測(cè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹等傳染病的檢測(cè)和篩查，此外，還應(yīng)用于農(nóng)牧、刑偵等非傳染病領(lǐng)域，包含“新冠病毒檢測(cè)”在內(nèi)的分子診斷被行業(yè)視為未來(lái)技術(shù)的發(fā)展方向。

“企業(yè)根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況，未來(lái)剝離新冠相關(guān)業(yè)務(wù)，如仍可持續(xù)健康經(jīng)營(yíng)，且符合上市條件，企業(yè)再次啟動(dòng)IPO也是很有可能的?！鄙鲜鐾顿Y人說(shuō)。